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小儿黄疸吃吃不退怎么办

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小儿黄疸吃吃不退怎么办

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小儿黄疸迟迟不退可通过增加喂养频次、蓝光照射、药物治疗、病因治疗等方式干预,通常由母乳性黄疸、胆红素代谢异常、胆道闭锁、新生儿肝炎综合征等原因引起。

1. 增加喂养

母乳性黄疸需增加喂养频次至每日10-12次,促进胆红素通过粪便排出。家长需记录婴儿排尿排便次数,确保每日尿量超过6次。

2. 蓝光照射

胆红素代谢异常需进行蓝光治疗,通过光异构化降低胆红素水平。家长需配合医护人员做好眼部及会阴防护,治疗期间密切监测体温变化。

3. 药物治疗

中度黄疸可遵医嘱使用茵栀黄口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒、白蛋白注射液等药物。茵栀黄口服液含栀子提取物,有助于促进胆汁排泄。

4. 病因治疗

胆道闭锁需在60天内行葛西手术,新生儿肝炎综合征需进行保肝治疗。家长需观察婴儿大便颜色变化,陶土样便提示胆道梗阻可能。

建议家长每日监测黄疸范围变化,保持婴儿皮肤清洁,避免过度包裹影响散热,出现拒奶或嗜睡需立即就医。

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小儿胃肠型感冒可通过调整饮食、补充水分、药物治疗及物理降温等方式缓解,通常由病毒感染、饮食不当、腹部受凉或免疫力低下引起。

1、调整饮食

选择米汤、米粥等清淡流食,避免油腻或高糖食物,少量多餐减轻胃肠负担。

2、补充水分

通过口服补液盐或淡糖盐水预防脱水,每次呕吐或腹泻后补充50-100毫升液体。

3、药物治疗

蒙脱石散可保护胃肠黏膜,枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,必要时使用对乙酰氨基酚退热。

4、物理降温

体温超过38.5℃时采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦拭。

家长需密切观察患儿精神状态与尿量,若出现持续高热、嗜睡或尿量明显减少应及时就医,恢复期可逐步添加苹果泥、蒸胡萝卜等易消化辅食。

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