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老人膀胱结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、泌尿系统感染、代谢异常、长期卧床等因素引起。
1、多饮水排石每日保持2000毫升以上饮水量，有助于小结石随尿液排出。适用于直径小于5毫米的结石，需配合适度运动。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片抑制尿酸生成，坦索罗辛胶囊帮助输尿管扩张。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后排出。适用于直径10-20毫米的结石，治疗前需评估心肺功能。
4、经尿道取石采用膀胱镜经尿道进入碎石取石，适用于大结石或合并前列腺增生者。术后需预防感染并留置导尿管。
建议减少高嘌呤食物摄入，定期复查泌尿系统超声，长期卧床老人需每2小时翻身预防结石形成。
88岁输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。高龄患者治疗需综合评估心肺功能及基础疾病。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。需监测肾功能及电解质平衡。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。高龄患者需评估心血管耐受性，术后可能出现血尿或肾周血肿。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，采用钬激光或气压弹道碎石。需评估麻醉风险，术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或嵌顿性输尿管上段结石。高龄患者需特别注意出血风险，术前需纠正凝血功能。
高龄患者应保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
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