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肾结石石头掉到输尿管怎么办

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肾结石石头掉到输尿管怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石掉入输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。通常由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进结石自然排出。可配合适度跳跃运动,但需避免剧烈活动加重疼痛。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关,通常表现为腰背部放射性疼痛。

4、输尿管镜取石

用于较大或嵌顿性结石,通过内镜直接取出。可能与尿路解剖异常有关,常伴随血尿、排尿困难等症状。

发作期应限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物,适当补充柑橘类水果。若出现发热或持续剧痛需立即就医。

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推荐 肾结石人应该注意什么

肾结石患者需注意调整饮食习惯、控制体重、保持水分摄入及定期复查,主要预防措施有减少高草酸食物摄入、限制钠盐、增加枸橼酸钾补充、避免过量蛋白质摄入。

1、饮食调整

减少菠菜、坚果等高草酸食物,限制每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高嘌呤饮食,可降低结石复发风险。

2、体重管理

肥胖会增加尿钙排泄,建议通过合理运动将体重指数控制在24以下,但需避免快速减重导致尿酸升高。

3、水分补充

每日饮水量应达到2000-3000毫升,保持尿液颜色清亮,可选用枸橼酸钾泡腾片帮助碱化尿液。

4、定期监测

每半年进行泌尿系超声检查,结石术后患者需遵医嘱复查24小时尿液成分分析,必要时使用噻嗪类利尿剂预防复发。

建议选择低脂乳制品补充钙质,避免长期服用维生素C补充剂,突发腰痛伴血尿需立即就医。

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