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肾脏里有结石能碎石吗

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肾脏里有结石能碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾脏结石通常可采用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方法治疗。具体方案需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。

1、体外碎石

适用于直径小于20毫米的肾结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系统CT评估结石硬度。

2、输尿管镜碎石

适用于输尿管中下段结石合并肾结石,采用钬激光或气压弹道碎石。术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。

3、经皮肾镜碎石

适用于直径超过20毫米的鹿角形结石,建立经皮肾通道后采用超声或激光碎石。需监测术后出血和感染风险。

4、药物溶石

针对尿酸结石可服用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,胱氨酸结石使用青霉胺。需配合每日饮水2000毫升以上促进排石。

碎石治疗后建议定期复查超声,保持低盐低嘌呤饮食,每日饮水量维持在2500-3000毫升预防复发。

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