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男性尿路结石如何治疗

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男性尿路结石如何治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

男性尿路结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。尿路结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水排石

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动。适用于直径小于6毫米的肾盂或输尿管上段结石。

2、药物溶石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。药物治疗需根据结石成分选择,通常需配合影像学复查。

3、体外冲击波碎石

通过X线定位后发射冲击波粉碎结石,适用于1-2厘米的肾结石。碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需观察碎石排出情况。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜配合激光碎石,可直接取出较大结石。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄和感染。

建议限制草酸含量高的菠菜竹笋,减少动物内脏摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、腰肌劳损:

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状,避免久坐久站。

2、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物,必要时需体外碎石。

3、肾盂肾炎:

细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎间盘突出:

腰椎退变或外伤可能导致神经受压,表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解,严重时需椎间孔镜手术干预。

出现持续腰痛建议及时就医检查,日常注意保持正确坐姿,每日饮水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部负担的行为。

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