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尿路结石1厘米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。尿路结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石移动。
2、体外冲击波碎石适用于肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后可能伴随血尿、肾绞痛,需配合药物排石治疗。
3、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道粉碎结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜碎石通过腰部穿刺建立通道进行碎石,适用于大于2厘米的肾结石或复杂结石,可能发生出血、感染等并发症,需严格掌握适应症。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,术后遵医嘱进行影像学随访。
输尿管结石碎石可选择泌尿外科专科医院、三甲综合医院、设有结石诊疗中心的医院及具备体外冲击波碎石设备的医疗机构。
1、专科医院泌尿外科专科医院在结石诊疗方面经验丰富,通常配备专业碎石设备和技术团队,能针对性处理复杂病例。
2、三甲医院综合三甲医院泌尿外科诊疗规范,多学科协作能力强,适合合并其他基础疾病的患者,急诊碎石通道更完善。
3、结石中心专门结石诊疗中心往往拥有多种碎石技术可选,如体外冲击波、输尿管镜激光等,能根据结石特点个性化治疗。
4、设备资质优先选择配备最新一代体外碎石机或钬激光设备的医院,操作医师需具备相关资质认证,确保治疗安全性。
碎石后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况,突发剧烈腰痛或发热需及时返院。