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肾结石(尿路结石)的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿异常及发热,症状发展可分为早期隐痛、急性发作期剧痛、梗阻性肾积水三个阶段。
1、腰部绞痛突发单侧腰腹部刀割样疼痛,常放射至会阴部,多由结石移动刺激输尿管痉挛引起,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、哌替啶等解痉镇痛药物。
2、肉眼血尿结石摩擦尿路黏膜导致出血,尿液呈洗肉水色或淡红色,需与泌尿系统肿瘤鉴别,建议完善尿常规及影像学检查。
3、排尿异常可能出现尿频尿急等膀胱刺激征,或排尿中断现象,提示结石可能位于膀胱或尿道,可通过多饮水促进小结石排出。
4、发热寒战合并感染时出现高热伴畏寒,提示梗阻性肾盂肾炎,需紧急抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿米卡星等。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,突发剧烈腰痛或持续发热时应立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。
输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起,可能伴随血尿、恶心等症状。
1、药物镇痛:遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱,可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。
2、大量饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,建议分次饮用温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解:用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域,每次15-20分钟,通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。
4、体位调整:采取结石侧朝上的侧卧位,配合踮脚跳跃动作,利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。
发作期间应限制高草酸食物摄入,结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。