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浙江膀胱结石能碎石吗

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浙江膀胱结石能碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱结石可通过体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石、药物排石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。

1、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的结石,利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需评估肾功能及结石位置,术后可能出现血尿或肾绞痛。

2、经尿道膀胱镜碎石

通过尿道置入内镜器械直接粉碎结石,适用于较大或硬度较高的结石。需在麻醉下进行,可能发生尿道损伤或感染等并发症。

3、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进结石溶解,坦索罗辛能扩张输尿管帮助排石,双氯芬酸钠可缓解排石过程中的疼痛症状。

4、手术取石

开放手术适用于合并膀胱憩室或前列腺增生的复杂结石,耻骨上膀胱切开取石能完整清除大体积结石,但创伤较大需住院治疗。

治疗后应每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。出现排尿困难或发热需及时就医。

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肾结石在肾上能否碎石需根据结石大小、位置及患者身体状况综合判断,主要方式有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、药物排石治疗。

1、体外冲击波碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂或肾盏结石,利用高能冲击波将结石击碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及凝血功能。

2、经皮肾镜碎石

针对较大或复杂型肾结石,通过腰部穿刺建立通道进行激光或气压弹道碎石,可能与结石硬度、肾盂解剖变异等因素有关,术后可能出现发热、出血等症状。

3、输尿管软镜碎石

适用于肾下盏结石等特殊位置结石,通过自然腔道进入肾脏进行钬激光碎石,通常与输尿管迂曲、结石嵌顿等因素有关,可能伴随腰痛、血尿等症状。

4、药物排石治疗

针对直径小于6毫米的结石可尝试枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出,需配合大量饮水及适度运动。

建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,术后定期复查超声监测结石残留情况。

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