健康知道
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孕妇心律不齐多数情况下对胎儿无明显影响，但需警惕严重心律失常可能导致的胎盘供血不足或胎儿窘迫。主要影响因素有心律失常类型、发作频率、是否合并基础心脏病及孕周。
1、类型差异偶发房性早搏或窦性心律不齐通常无害，持续性室性心动过速或房颤可能影响胎儿血供。建议定期进行胎心监护和超声检查。
2、发作频率短暂偶发的心律失常风险较低，频繁发作（超过5次/分钟）需评估心脏功能。可穿戴心电监测设备有助于记录发作情况。
3、基础疾病合并先天性心脏病、心肌炎或甲亢时风险增加。妊娠期需多学科联合管理，控制原发病可降低胎儿并发症概率。
4、孕周因素孕晚期心脏负荷加重可能加重心律失常。建议左侧卧位改善循环，避免仰卧位低血压综合征诱发心律异常。
孕妇应保持每日30分钟温和运动，避免咖啡因摄入，每周记录胎动变化，出现心悸伴胎动减少需立即就医。
老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。
1、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过3克，控制液体量，戒烟限酒，适度有氧运动如步行，监测体重变化。
2、药物治疗常用呋塞米利尿剂减轻水肿，美托洛尔控制心率，沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。
3、器械治疗心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者，植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。
4、手术治疗冠状动脉搭桥术改善心肌供血，瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。
建议每日监测血压心率，记录尿量体重变化，出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。
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