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泌尿系结石通常需要完成尿常规、泌尿系超声、腹部X线平片、CT尿路造影等检查。
1、尿常规通过检测尿液中的红细胞、白细胞及结晶成分，初步判断是否存在结石或尿路感染，检查前需留取清洁中段尿。
2、泌尿系超声无创筛查肾盂、输尿管及膀胱结石，对阴性结石和孕妇适用，可评估肾积水程度但受肠气干扰较大。
3、腹部X线平片能显示90%阳性结石的形态和位置，但对尿酸结石及小结石检出率低，需配合静脉肾盂造影提高诊断率。
4、CT尿路造影诊断结石的金标准，可精确显示结石大小、位置及尿路梗阻情况，辐射量高于超声但无需造影剂过敏测试。
检查后建议增加饮水量促进小结石排出，避免高草酸饮食，剧烈腰痛或血尿加重时需急诊处理。
肾小结石4毫米多数情况不严重。肾结石的严重程度主要与结石大小、位置、是否引发感染或梗阻等因素有关。
1、结石大小：4毫米的肾结石属于较小体积，约60%可自行排出，通常无须特殊治疗，建议多饮水促进排泄。
2、伴随症状：若出现剧烈腰痛、血尿或发热，可能提示结石移动或合并感染，需及时就医进行止痛抗感染治疗。
日常保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石动态。
