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直径1.4厘米的结石通常建议手术治疗。结石处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术等。
1、体外冲击波碎石适用于肾盂或上段输尿管结石，利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出，需配合药物排石治疗。
2、输尿管镜取石通过尿道置入输尿管镜直接取出中下段输尿管结石，可同时处理输尿管狭窄等并发症。
3、经皮肾镜取石针对较大肾结石或鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗。
4、开放手术仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的复杂病例，创伤较大但可彻底清除结石。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗泌尿系结石的技术，原理是通过高能冲击波聚焦于结石使其碎裂，主要适用于肾结石、输尿管结石等。
1、冲击波产生设备通过电磁、液电或压电方式产生高能冲击波，经反射器聚焦形成能量密集区。
2、精准定位采用X线或超声实时影像引导，确保冲击波精确作用于结石部位，避免损伤周围组织。
3、力学效应冲击波在结石表面产生压应力和拉应力，当应力超过结石抗张强度时发生碎裂。
4、排石机制碎石颗粒随尿液自然排出，通常需配合补液、药物和适度运动促进排石。
治疗后需增加饮水量，限制高草酸饮食，定期复查超声监测排石情况，出现持续腰痛或发热应及时就医。
