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肾结石的治疗方法主要有增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,可配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠能缓解肾绞痛症状。
3、体外碎石术适用于直径小于20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,需重复进行2-3次。
4、经皮肾镜术针对复杂结石或体外碎石失败者,通过微创通道直接取出结石,术后需留置肾造瘘管。
建议低盐低脂饮食,限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物,定期复查超声监测结石情况。
肾结石疼痛可能由泌尿系统梗阻、结石移动刺激、继发感染、输尿管痉挛等原因引起,通常表现为突发腰腹部绞痛、血尿、排尿困难等症状。
1、泌尿系统梗阻:结石阻塞尿路导致肾盂内压升高,刺激痛觉神经。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状,同时增加饮水量促进结石排出。
2、结石移动刺激:结石在输尿管内移动时划伤黏膜引发剧痛。建议使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,配合吲哚美辛栓、琥珀酸索利那新片等药物减轻疼痛反应。
3、继发感染:结石合并尿路感染时会出现持续性胀痛伴发热。需进行尿培养后选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4、输尿管痉挛:结石刺激引发平滑肌强烈收缩产生绞痛。可选用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物,必要时行体外冲击波碎石术。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,疼痛持续不缓解需及时就医。