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肾结石疼痛可能出现在单侧或双侧腰部，典型表现为阵发性绞痛并向会阴部放射，结石移动时可出现疼痛位置变化。
1、结石移动特点：输尿管存在三个生理狭窄处，结石下行过程中可能因嵌顿在不同位置导致疼痛区域改变，但双侧同时发生结石移动概率较低。
2、牵涉痛机制：内脏神经定位模糊，单侧结石刺激可能通过交感神经传导产生对侧牵涉痛，易被误认为结石位置变化。
3、多发性结石：双侧肾盂同时存在结石时，可能因两侧输尿管交替梗阻出现左右交替疼痛，需影像学确认结石具体分布。
4、并发症影响：合并肾积水或感染时，炎症扩散可能导致疼痛范围扩大，此时疼痛性质多转为持续性胀痛伴发热。
建议出现反复变动的腰痛时完善泌尿系CT检查，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少结晶沉积，促进小结石随尿液自然排出，适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎，碎石后配合体位引流促进排出，适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石，适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食，适当跳跃运动帮助结石移动，出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。
