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麻醉前应该如何控制血糖

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麻醉前应该如何控制血糖

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

麻醉前血糖控制主要通过饮食调整、药物管理、血糖监测、术前评估四种方法实现,需将空腹血糖稳定在7-8mmol/L以下,餐后血糖不超过10mmol/L。

1、饮食调整

术前3天保持低糖均衡饮食,减少精制碳水摄入,增加优质蛋白和膳食纤维,避免空腹时间超过8小时。

2、药物管理

口服降糖药患者术前24小时需停药,胰岛素依赖者应调整基础剂量,可能表现为心悸或出汗等低血糖症状时可遵医嘱使用短效胰岛素。

3、血糖监测

术前72小时起每日监测空腹及三餐后血糖,血糖波动大时增加夜间监测,记录异常值供麻醉师评估。

4、术前评估

合并糖尿病并发症者需检查心肾功能,可能与自主神经病变或血管硬化有关,通常表现为体位性低血压或蛋白尿等症状。

建议术前1周开始记录血糖日记,避免剧烈运动导致血糖波动,术晨禁食期间可少量饮用清水。

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推荐 甲减最好的治疗办法

甲状腺功能减退症可通过左甲状腺素钠替代治疗、饮食调整、规律运动、定期监测等方式治疗。甲减通常由自身免疫损伤、碘缺乏、甲状腺手术、垂体病变等原因引起。

1、药物替代

左甲状腺素钠是甲减核心治疗药物,需根据TSH水平调整剂量。其他可选药物包括甲状腺片、碘塞罗宁,均需严格遵医嘱使用。

2、营养支持

保证充足蛋白质和微量元素摄入,适当增加海带紫菜等富碘食物。限制高胆固醇食物,避免大量食用致甲状腺肿物质如卷心菜。

3、运动管理

选择散步、瑜伽等低强度运动改善代谢,避免剧烈运动加重疲劳。运动前后监测心率,合并心血管疾病者需医生评估运动方案。

4、病情监测

每3-6个月复查甲状腺功能,术后甲减患者需更频繁监测。出现心悸、多汗等药物过量症状时及时就医调整剂量。

甲减患者应保持规律作息,冬季注意保暖,合并贫血者需补充铁剂和维生素B12,长期服药不可擅自停用或更改剂量。

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