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膀胱结石可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、尿路感染、代谢异常、长期留置导尿管等原因引起。
1、多饮水:增加每日饮水量有助于小结石自然排出,建议每日饮水量超过2000毫升,避免饮用含糖饮料。
2、药物治疗:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,头孢克肟可治疗合并感染,使用药物需严格遵医嘱。
3、体外碎石:适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及凝血功能。
4、手术取石:经尿道膀胱镜碎石取石术可直接粉碎并取出结石,开放手术适用于合并膀胱憩室等复杂情况,术后需预防感染。
日常需限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,出现血尿或排尿困难应及时复查。
泌尿系统结石需预约泌尿外科,其他类型结石可对应选择消化内科、肝胆外科或口腔科,主要与结石位置、成分及并发症有关。
1、泌尿外科肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石首选泌尿外科,通常表现为腰痛、血尿、排尿困难,可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
2、消化内科胃结石、肠结石等消化道结石需就诊消化内科,多与柿石症、异物堆积有关,可能出现腹痛、梗阻症状,部分病例需内镜下碎石处理。
3、肝胆外科胆囊结石、胆总管结石应选择肝胆外科,常伴随右上腹绞痛、黄疸,治疗方案包括腹腔镜胆囊切除术或ERCP取石。
4、口腔科唾液腺结石需至口腔科就诊,多见于颌下腺导管阻塞,表现为进食后腺体肿胀,可通过唾液腺镜或手术取石。
确诊结石后应增加每日饮水量,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查影像学评估结石动态变化。