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输尿管结石不排可以吗

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输尿管结石不排可以吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石不排通常不建议,可能引发肾积水、尿路感染等并发症。处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,减少尿液浓缩。

2、药物排石

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌或碱化尿液。

3、体外碎石

适用于直径5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。

4、输尿管镜取石

对于较大或嵌顿性结石,需通过内镜直接取出或激光碎石。

建议限制高草酸食物摄入,适当跳跃运动促进排石,若出现发热或剧烈腰痛需立即就医。

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肾结石微微的痛可能由饮水量不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加水分摄入、调整饮食结构、药物治疗或体外碎石等方式缓解。

1、饮水量不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上水,避免浓茶和咖啡。

2、高盐饮食

过量摄入钠盐会增加尿钙排泄,促进草酸钙结石形成。治疗需限制每日盐分摄入在5克以内,减少腌制食品。

3、尿路感染

可能与变形杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进等因素有关,通常伴随血钙升高。需完善24小时尿钙检测,必要时使用噻嗪类利尿剂或枸橼酸钾。

出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊,日常避免动物内脏等高嘌呤食物,保持适度运动促进小结石排出。

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