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肾结石排石后疼痛怎么办

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肾结石排石后疼痛怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石排石后疼痛可通过多饮水、热敷镇痛、药物缓解、就医复查等方式治疗。疼痛通常由残余结石移动、尿路黏膜损伤、继发感染、输尿管痉挛等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,减少残余结晶刺激。建议选择温开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、热敷镇痛

下腹部热敷可缓解输尿管平滑肌痉挛,温度控制在40-50℃为宜。每次热敷15-20分钟,重复进行2-3次。

3、药物缓解

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或曲马多缓释片。这些药物可分别针对炎症、痉挛和神经痛发挥作用。

4、就医复查

若疼痛持续超过48小时或伴随发热血尿,需排查是否存在尿路感染或结石残留。泌尿外科可能建议进行尿常规、B超或CT检查。

恢复期应限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进残石排出,出现剧烈腰痛或排尿困难须立即就诊。

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打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起,通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。

1. 尿道黏膜损伤

体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤,出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道,通常1-2天可自行缓解。

2. 残余结石移动

未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿,可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。

3. 尿路感染

碎石后免疫力下降易继发感染,表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关,需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。

4. 凝血异常

长期服用抗凝药物或存在血液疾病时,可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能,必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。

术后每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。

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