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左边肾结石疼痛主要表现为突发性腰部或侧腹部剧烈绞痛,可能伴随恶心、排尿异常等症状。疼痛程度可从轻度隐痛到难以忍受的放射痛,通常由结石移动刺激尿路引起。
1、早期表现:腰部钝痛或酸胀感,活动后加重,可能误认为肌肉劳损。建议增加饮水量观察症状变化。
2、进展期:典型肾绞痛为刀割样剧痛,从肋脊角向下放射至腹股沟,常伴面色苍白、冷汗。需立即就医进行影像学检查。
3、终末期:持续阻塞可导致患侧腰部持续性胀痛,合并发热提示感染。需紧急处理防止脓肾等并发症。
发作期间避免剧烈运动,采用热敷缓解痉挛性疼痛,确诊后需根据结石大小选择药物排石或体外碎石治疗。
打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起,通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。
1. 尿道黏膜损伤体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤,出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道,通常1-2天可自行缓解。
2. 残余结石移动未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿,可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易继发感染,表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关,需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
4. 凝血异常长期服用抗凝药物或存在血液疾病时,可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能,必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。
术后每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。