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做过心脏支架,血压血脂均高需要一直吃药吗

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做过心脏支架,血压血脂均高需要一直吃药吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

做过心脏支架且血压血脂均高的患者通常需要长期服药。冠状动脉支架术后需持续控制血压、血脂以预防血栓形成和动脉粥样硬化进展,主要用药包括抗血小板药物、降压药和降脂药。

支架植入后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,防止支架内血栓形成。血压升高会增加心脏负担,加速动脉硬化,常用降压药有苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等,需根据血压波动调整用药方案。血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇过高时,需服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药,将血脂控制在目标范围内。部分患者可能因药物副作用出现肌肉酸痛或肝功能异常,需定期复查并及时调整用药。

术后患者应保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30-50分钟。严格戒烟限酒,保证7-8小时睡眠。每3-6个月复查血脂、血糖、肝肾功能等指标,根据检查结果与医生沟通调整治疗方案。出现胸痛、呼吸困难等不适症状时应立即就医。

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高血压患者可以遵医嘱服用八珍汤,但需结合血压控制情况及药物相互作用综合评估。八珍汤主要适用于气血两虚证,高血压患者服用时需注意药材配伍、血压波动风险、体质辨证、药物代谢影响等因素。

1. 药材配伍

八珍汤含人参、当归等升压药材,可能抵消降压药效果,建议在中医师指导下调整配伍比例或替换为党参等温和药材。

2. 血压波动

方中川芎具有扩张血管作用,可能引起血压短暂下降,合并使用降压药时需加强监测,防止直立性低血压发生。

3. 体质辨证

肝阳上亢型高血压患者禁用本方,气血两虚型患者服用时需配合天麻、钩藤等平肝潜阳药材平衡药性。

4. 药物代谢

当归可能影响华法林代谢,与利尿剂联用可能加重电解质紊乱,服用前需向医生说明正在使用的降压药物。

高血压患者服用八珍汤期间应每日监测血压,避免高盐饮食,出现头晕等不适立即停药就医,中药调理需与西医治疗方案协同进行。

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