健康知道
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输尿管结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石通常可自行排出，5-7毫米结石有概率排出，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。
1、小于5毫米：约90%的输尿管结石可自然排出，建议每日饮水超过2000毫升，配合适度跳跃运动帮助结石移动。
2、5-7毫米：约50%概率可排出，医生可能开具坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管，配合双氯芬酸钠缓解疼痛。
3、7-10毫米：需体外冲击波碎石治疗，常用钬激光或气压弹道碎石术，术后可能使用枸橼酸氢钾钠预防复发。
4、超过10毫米：通常需输尿管镜取石术，合并肾积水时可能放置双J管，术后需定期复查泌尿系超声。
结石排出期间出现持续腰痛、发热或血尿加重应及时就医，避免剧烈运动导致输尿管损伤。
输尿管结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量有助于促进结石排出，建议分次少量饮用温水，避免一次性大量饮水加重肾绞痛。
2、药物止痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物，同时配合黄体酮注射液等解痉药物缓解输尿管平滑肌痉挛。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位可减轻结石对输尿管的压迫，疼痛发作期间避免剧烈运动，但可进行跳跃动作辅助结石位移。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石，建议采用体外冲击波碎石术，该治疗需在泌尿外科评估后进行，通常2-3次治疗可粉碎结石。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时应立即就医，日常需限制高草酸食物摄入，保持适度运动预防结石复发。
