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肾结石体外冲击波碎石术通常无须住院,属于门诊日间手术。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险及患者基础健康状况等因素。
1、结石因素直径小于20毫米的单纯性肾结石多数可门诊碎石,若存在鹿角形结石或多发结石则可能需短期住院观察。
2、并发症风险术后出现严重血尿、肾周血肿或尿路梗阻时需住院处理,糖尿病患者或凝血功能障碍者住院概率较高。
3、设备条件部分医疗机构要求术后留观6-8小时,具备急诊处理能力的医院更倾向门诊完成治疗。
4、患者状况独居老人或合并心脑血管疾病者,医生可能建议住院1-2天以确保安全。
术后建议每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,出现持续腰痛或发热需立即返院复查。
输尿管结石能否自行排出主要取决于结石大小,直径小于5毫米的结石通常可自行排出,5-7毫米结石有概率排出,超过7毫米的结石通常需要医疗干预。
1、小于5毫米:约90%的输尿管结石可自然排出,建议每日饮水超过2000毫升,配合适度跳跃运动帮助结石移动。
2、5-7毫米:约50%概率可排出,医生可能开具坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管,配合双氯芬酸钠缓解疼痛。
3、7-10毫米:需体外冲击波碎石治疗,常用钬激光或气压弹道碎石术,术后可能使用枸橼酸氢钾钠预防复发。
4、超过10毫米:通常需输尿管镜取石术,合并肾积水时可能放置双J管,术后需定期复查泌尿系超声。
结石排出期间出现持续腰痛、发热或血尿加重应及时就医,避免剧烈运动导致输尿管损伤。