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输尿管结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。
1、多饮水排石每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，可配合适当跳跃运动促进结石移动，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠能缓解结石绞痛症状。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或碎石失败病例，可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石，术后需留置双J管2-4周。
建议限制高草酸、高嘌呤饮食，保持每日尿量2000毫升以上，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
结石移动到输尿管末端通常接近排出阶段，但具体排出时间受结石大小、输尿管状态、个体差异及是否合并感染等因素影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自行排出概率较高，超过6毫米可能需医疗干预。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或山莨菪碱等药物辅助排石。
2、输尿管状态输尿管生理性狭窄处可能延缓结石移动，若伴随剧烈腰痛或血尿，需警惕嵌顿风险。此时建议行超声检查评估梗阻程度。
3、个体差异代谢异常或解剖变异者排石时间可能延长。每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路，但肾功能不全者需控制入量。
4、合并感染若出现发热、脓尿等感染征象，需立即使用头孢曲松、左氧氟沙星或磷霉素等抗生素，避免继发脓毒血症。
建议保持适度跳跃运动促进排石，避免高草酸饮食，若72小时内未排出或疼痛加剧应及时复查泌尿系CT。
