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二型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式治疗。二型糖尿病通常由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、生活方式干预控制每日总热量摄入,选择低升糖指数食物,每周进行有氧运动和抗阻训练,有助于改善胰岛素敏感性并控制体重。
2、口服降糖药二甲双胍可减少肝糖输出,磺脲类药物促进胰岛素分泌,SGLT-2抑制剂增加尿糖排泄,需根据患者个体情况选择用药方案。
3、胰岛素治疗对于口服药控制不佳或存在严重并发症的患者,需采用基础胰岛素、预混胰岛素或胰岛素泵治疗,需定期监测血糖调整剂量。
4、代谢手术对于BMI超过32.5且合并并发症的患者,可考虑胃旁路术或袖状胃切除术,术后需长期随访营养状况和血糖变化。
建议患者定期监测血糖和糖化血红蛋白,戒烟限酒,保持规律作息,出现异常症状及时就医调整治疗方案。
甲状腺功能减退症的症状按病程发展可分为早期表现、进展期症状和终末期表现,典型症状包括畏寒乏力、体重增加、记忆力减退、皮肤干燥、声音嘶哑等。
1、早期表现常见疲劳嗜睡和怕冷,基础代谢率降低导致日常活动耐力下降,可能出现非凹陷性颜面水肿。
2、代谢症状体重异常增加但食欲减退,伴有便秘等胃肠蠕动减慢表现,血清胆固醇水平往往升高。
3、神经症状注意力不集中与记忆力明显减退,部分患者出现抑郁情绪,跟腱反射松弛期延长是特征性体征。
4、终末表现严重者可出现粘液性水肿昏迷,伴随低体温和心动过缓,皮肤呈现蜡黄色且粗糙增厚。
确诊需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,日常需注意保暖并保证碘摄入,出现心包积液等严重并发症时需立即就医。