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体外碎石多数患者仅有轻度不适,主要表现为短暂疼痛、尿频尿急等可耐受反应。不适程度主要与结石位置、设备类型、个体耐受性、操作技术等因素相关。
1. 结石位置:输尿管中段结石可能引发较明显绞痛,肾盂结石通常痛感较轻。
2. 设备类型:电磁式碎石机比液电式冲击波能量更集中,体表痛感相对减轻。
3. 个体耐受:痛阈较低者可能需配合镇痛措施,约三成患者需要辅助止痛。
4. 操作技术:精准定位可减少健康组织冲击,经验丰富的医师操作可降低不适概率。
术后建议多饮水促进排石,出现持续剧烈腹痛或血尿需及时复诊,2周内避免剧烈运动。
泌尿结石治疗可选择泌尿外科、急诊科、普通外科或肾内科,常见原因包括水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染或代谢异常。
1、泌尿外科泌尿外科是结石治疗核心科室,可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专科治疗,适合反复发作或直径超过5毫米的结石。
2、急诊科突发肾绞痛伴血尿时需急诊处理,通过解痉止痛药物缓解急性症状后转专科治疗,适合剧烈疼痛或排尿困难者。
3、普通外科基层医院若无泌尿专科时,普通外科可处理简单肾结石,但复杂病例需转诊至上级医院泌尿外科。
4、肾内科代谢性结石患者需肾内科排查甲状旁腺功能亢进等病因,针对复发患者进行长期代谢评估和药物预防。
每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏等高草酸食物,结石排出后建议每半年复查泌尿系超声。