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为什么肾结石患者打针总是累呢

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为什么肾结石患者打针总是累呢

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石患者打针后容易感到疲劳可能与脱水、电解质紊乱、药物副作用、肾功能受损等因素有关。

1、脱水

肾结石发作时呕吐或饮水不足导致体液丢失,静脉补液虽能纠正脱水,但短时间内血容量变化可能引发乏力感。建议少量多次饮用淡盐水补充电解质。

2、电解质紊乱

结石梗阻可能引起低钾血症或低钠血症,即使通过输液调节,电解质平衡恢复需要时间。可检测血清电解质水平,必要时口服补钾制剂。

3、药物副作用

解痉药如山莨菪碱可能产生嗜睡反应,镇痛药如哌替啶会抑制中枢神经系统。出现明显倦怠时应及时告知医生调整用药方案。

4、肾功能受损

长期结石梗阻可能导致肾小球滤过率下降,代谢废物蓄积引发疲劳。需通过尿常规、血肌酐检查评估肾功能,严重者需考虑体外冲击波碎石治疗。

患者治疗期间应保持充足休息,避免剧烈运动,每日饮水量维持在2000毫升以上,优先选择柠檬水等碱性饮品预防结石复发。

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泌尿结石治疗可选择泌尿外科、急诊科、普通外科或肾内科,常见原因包括水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染或代谢异常。

1、泌尿外科

泌尿外科是结石治疗核心科室,可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专科治疗,适合反复发作或直径超过5毫米的结石。

2、急诊科

突发肾绞痛伴血尿时需急诊处理,通过解痉止痛药物缓解急性症状后转专科治疗,适合剧烈疼痛或排尿困难者。

3、普通外科

基层医院若无泌尿专科时,普通外科可处理简单肾结石,但复杂病例需转诊至上级医院泌尿外科。

4、肾内科

代谢性结石患者需肾内科排查甲状旁腺功能亢进等病因,针对复发患者进行长期代谢评估和药物预防。

每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏等高草酸食物,结石排出后建议每半年复查泌尿系超声。

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