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输尿管结石的症状表现主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发痉挛性疼痛,多为突发性单侧腰腹部剧痛,可向下腹及会阴放射,常伴大汗及坐立不安。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,排尿时可见尿液呈洗肉水样或茶色,多数为间歇性出现。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿流变细、排尿中断或尿频尿急,严重时出现尿潴留,多伴随膀胱刺激症状。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道反应,部分患者可能出现腹胀、肠麻痹等伴随症状。
出现上述症状需及时就医,日常应保持每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿行为。
泌尿结石治疗可选择泌尿外科、急诊科、普通外科或肾内科,常见原因包括水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染或代谢异常。
1、泌尿外科泌尿外科是结石治疗核心科室,可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专科治疗,适合反复发作或直径超过5毫米的结石。
2、急诊科突发肾绞痛伴血尿时需急诊处理,通过解痉止痛药物缓解急性症状后转专科治疗,适合剧烈疼痛或排尿困难者。
3、普通外科基层医院若无泌尿专科时,普通外科可处理简单肾结石,但复杂病例需转诊至上级医院泌尿外科。
4、肾内科代谢性结石患者需肾内科排查甲状旁腺功能亢进等病因,针对复发患者进行长期代谢评估和药物预防。
每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏等高草酸食物,结石排出后建议每半年复查泌尿系超声。