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女的输尿管结石怎么办

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女的输尿管结石怎么办

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

女性输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石自然排出。可配合适度蹦跳运动加速结石移动,但需避免剧烈运动引发肾绞痛。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。用药需在医生指导下进行,密切观察排石情况。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于1厘米的中上段结石,通过高频声波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿,需配合药物辅助排石,重复治疗间隔不少于7天。

4、输尿管镜取石

针对顽固性结石或合并感染的情况,采用输尿管硬镜或软镜直接取出结石。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄。

建议限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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推荐 胎盘与子宫粘连的原因是什么

胎盘与子宫粘连可能由子宫内膜损伤、宫腔感染、胎盘植入异常、既往子宫手术史等原因引起,需通过超声检查、磁共振成像等手段确诊,严重时需手术干预。

1、子宫内膜损伤

多次人工流产或刮宫操作可能导致基底层内膜受损,使蜕膜形成缺陷,胎盘绒毛直接侵入子宫肌层。治疗需根据粘连程度选择宫腔镜分离或药物治疗,可遵医嘱使用雌孕激素、阿司匹林等促进内膜修复。

2、宫腔感染

产褥期感染或慢性子宫内膜炎可能引发炎性渗出物机化,导致胎盘绒毛与肌层异常黏附。需进行抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑等抗生素,感染控制后需评估胎盘剥离情况。

3、胎盘植入异常

胎盘绒毛异常侵入子宫肌层形成胎盘植入性疾病,可能与前置胎盘合并存在。根据侵入深度可分为粘连型、植入型和穿透型,需通过子宫动脉栓塞、子宫切除术等处理,可配合使用氨甲环酸止血。

4、子宫手术史

剖宫产、子宫肌瘤剔除术等会造成子宫瘢痕形成,增加胎盘附着异常风险。对于凶险性前置胎盘患者,需多学科协作制定分娩方案,术前可应用促宫颈成熟药物如米索前列醇。

孕期规范产检可早期发现胎盘异常,避免不必要的宫腔操作,出现阴道流血或腹痛等症状应及时就医评估。

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