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肾结石碎石后通常需要输注葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、碳酸氢钠注射液、抗生素类注射液等液体,具体方案需根据患者肾功能、感染风险及电解质情况调整。
1、葡萄糖氯化钠用于维持基础体液平衡,预防碎石后脱水,适合无肾功能异常者,输液速度需根据尿量调整。
2、乳酸钠林格平衡电解质溶液可纠正碎石后可能出现的代谢性酸中毒,含钠、钾、钙、氯等成分更接近生理需求。
3、碳酸氢钠针对碎石后尿酸结石患者碱化尿液,降低结石复发风险,使用时需监测尿液pH值。
4、抗生素类存在尿路感染风险时可选择左氧氟沙星、头孢曲松等注射液,预防碎石后继发感染。
术后需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。
输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及饮水排石等方式缓解,通常由结石移动、尿路梗阻、感染或代谢异常等因素引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,阿片类药物如曲马多用于剧烈疼痛,α受体阻滞剂如坦索罗辛帮助松弛输尿管平滑肌。
2、热敷下腹部或腰部热敷能缓解肌肉痉挛,促进局部血液循环,每次持续20分钟,注意避免烫伤皮肤。
3、体位调整结石位于输尿管上段时可采用膝胸卧位,下段结石可尝试单脚跳跃动作,利用重力促进结石移位。
4、饮水排石每日饮水量超过2000毫升增加尿流冲刷作用,可配合枸橼酸钾等碱化尿液药物,但肾积水严重者需控制水量。
疼痛持续超过6小时或伴随发热、血尿时应立即就医,日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防复发。