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结石病的症状主要包括早期钝痛、急性绞痛、排尿异常及继发感染表现。不同部位的结石症状存在差异,典型表现有肾区叩击痛、血尿、尿频尿急等。
1、早期钝痛泌尿系结石初期多表现为腰部隐痛或酸胀感,活动后可能加重。这种疼痛与结石在肾盂内移动刺激黏膜有关,建议通过增加饮水量促进小结石排出。
2、急性绞痛结石嵌顿时引发剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴恶心呕吐。这种情况多因结石卡在输尿管狭窄处导致平滑肌痉挛,需及时使用解痉药物如山莨菪碱缓解症状。
3、排尿异常膀胱结石患者可能出现排尿中断、尿线变细等症状,尿道结石则表现为排尿困难。这些症状与结石阻塞尿路有关,可通过超声定位后采用体外冲击波碎石治疗。
4、继发感染结石合并感染时会出现发热、脓尿等表现,严重者可导致肾积脓。这种情况需要联用抗生素如左氧氟沙星控制感染,同时处理原发结石病灶。
保持每日2000毫升以上饮水量有助于预防结石形成,出现持续腰痛或血尿症状应及时进行泌尿系统超声检查。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险,主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病:结石堵塞输尿管可能导致尿液回流,引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症:结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗,可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭:长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能,必要时行血液净化治疗,常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛:结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬,同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声评估结石动态。