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腰椎间盘突出怎么用药治疗

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腰椎间盘突出怎么用药治疗

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

腰椎间盘突出可通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、糖皮质激素等方式治疗。药物选择需结合病情严重程度及个体差异,严格遵医嘱使用。

1、非甾体抗炎药:

布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物可缓解神经根炎症和疼痛,适用于轻中度疼痛期,需注意胃肠不良反应。

2、肌肉松弛剂:

盐酸乙哌立松、氯唑沙宗等能缓解椎旁肌痉挛,改善局部血液循环,常见副作用为嗜睡,避免长期使用。

3、神经营养药物:

甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等有助于修复受损神经,通常作为辅助治疗,需按疗程规范使用。

4、糖皮质激素:

地塞米松、甲泼尼龙适用于急性期严重神经水肿,可通过硬膜外注射短期使用,警惕血糖升高等副作用。

药物治疗期间应避免久坐弯腰,配合牵引理疗,若出现下肢肌力下降或大小便障碍需立即就医。

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上楼膝盖咯吱咯吱响可能由生理性关节弹响、半月板磨损、骨关节炎、髌骨软化症等原因引起,可通过调整运动方式、物理治疗、药物干预或手术等方式缓解。

1、生理性弹响:

关节腔气体释放或肌腱滑动可能发出响声,无疼痛时无须治疗,建议减少爬楼梯频率并加强股四头肌锻炼。

2、半月板磨损:

长期负重运动可能导致半月板损伤,伴随关节交锁或疼痛,可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液等药物。

3、骨关节炎:

关节软骨退化引发摩擦音,晨僵和活动后疼痛是典型症状,需联合对乙酰氨基酚片、双醋瑞因胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物控制炎症。

4、髌骨软化症:

髌骨轨迹异常导致软骨面磨损,上下楼时响声明显,严重者需关节镜手术,早期可通过盐酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬钠片、复方倍他米松注射液等缓解。

日常建议控制体重、避免爬山或深蹲,可补充富含钙质和维生素D的食物,若响声持续伴疼痛需及时就诊骨科。

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