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全飞秒手术后视力下降可能与术后角膜水肿、屈光回退、干眼症或角膜瓣移位等因素有关,可通过药物干预、二次手术、人工泪液或角膜接触镜等方式改善。
1、角膜水肿术后早期角膜水肿可能导致暂时性视力模糊,通常使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙、氯替泼诺等减轻炎症反应,配合高渗滴眼液促进水肿消退。
2、屈光回退部分患者因角膜愈合反应过强出现屈光回退,可通过角膜地形图检查确认,必要时进行增强手术或个性化准分子激光切削矫正残余度数。
3、干眼症手术可能暂时影响泪液分泌,建议使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠、羧甲基纤维素钠,严重者可考虑泪小点栓塞术。
4、角膜瓣移位罕见情况下角膜瓣移位需紧急处理,医生可能通过冲洗复位或缝合固定,术后需严格避免揉眼并使用抗生素滴眼液预防感染。
术后应避免长时间用眼,遵医嘱使用眼药水,定期复查角膜愈合情况,若视力持续下降超过1个月需及时返院评估。