健康知道
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心衰引起的胸腔积液可通过利尿治疗、限盐限水、原发病控制和胸腔穿刺引流等方式缓解。通常由心脏泵血功能减退、钠水潴留、肺部循环淤血和继发感染等原因引起。
1、利尿治疗使用呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂促进水分排出，螺内酯可对抗醛固酮作用。用药期间需监测电解质，防止低钾血症。
2、限盐限水每日食盐摄入控制在3克以下，液体摄入量不超过1500毫升。记录出入量，避免高盐食物如腌制品、加工食品。
3、原发病控制规范使用地高辛、β受体阻滞剂等改善心功能，可能与心肌缺血、高血压未控制有关，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。
4、穿刺引流大量积液导致严重呼吸困难时需行胸腔穿刺，可能与肺部感染加重有关，表现为发热、咳脓痰。引流后需补充蛋白预防复张性肺水肿。
建议每日监测体重变化，保持半卧位休息，出现呼吸急促或下肢水肿加重应及时心内科就诊复查超声心动图。
