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双肾结石可能引起肾绞痛、尿路感染、肾功能损害及尿路梗阻等危害,严重时可导致脓毒血症或慢性肾病。
1、肾绞痛结石移动可能引发突发性剧烈腰痛,常伴随恶心呕吐。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或哌替啶缓解疼痛。
2、尿路感染结石滞留易滋生细菌,出现发热、尿频尿急症状。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素等抗生素治疗。
3、肾功能损害长期梗阻可导致肾积水,肾小球滤过率下降。需通过超声评估后选择体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术解除梗阻。
4、尿路梗阻结石嵌顿可能引发无尿、肾后性肾功能衰竭。紧急情况需留置双J管或行输尿管镜碎石术恢复尿流。
每日饮水超过2000毫升有助于预防结石复发,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石动态。
膀胱结石可通过多饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液浓缩。适用于直径小于5毫米的无症状结石。
2、药物溶石枸橼酸钾、碳酸氢钠等碱化尿液药物可溶解尿酸结石,别嘌醇可降低尿酸生成。需配合尿液pH值监测。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于2厘米以下结石,通过高频声波将结石粉碎。可能需要重复进行,术后可能出现血尿。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石适用于大结石或合并前列腺增生者,开放手术仅用于复杂病例。术后需留置导尿管。
建议限制高嘌呤饮食,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查超声监测结石复发情况。