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多数膀胱结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、经尿道取石等方式治疗。是否需要手术主要取决于结石大小、症状严重程度、并发症风险等因素。
1、药物排石直径小于5毫米的结石可通过多饮水及服用排石药物促进排出，常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、排石颗粒等，需配合每日饮水量超过2000毫升。
2、体外碎石适用于6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。该方法创伤小但可能需重复进行，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期不适。
3、微创取石经尿道膀胱镜取石术适用于较大结石或合并尿路梗阻者，通过激光或气压弹道碎石后取出，住院时间通常为3-5天，术后需留置导尿管1-2天。
4、开放手术仅适用于合并膀胱憩室、尿道狭窄等复杂情况，需切开膀胱取石并同期处理解剖异常，术后恢复期约2-4周。
建议结石患者每日饮水2500毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现发热、无尿等紧急症状需立即就医。
肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、生活干预每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，减少高草酸食物摄入可预防结石增大。生活干预适用于直径小于6毫米的无症状结石。
2、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能扩张输尿管促进排石，双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。药物治疗需在医生指导下根据结石成分选择。
3、物理治疗体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。该治疗对胱氨酸结石效果较差。
4、手术治疗经皮肾镜取石术适合大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜可处理输尿管上段结石。手术治疗后需留置双J管2-4周。
肾结石患者应保持每日尿量2000毫升以上，限制钠盐摄入每日不超过5克，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
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