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糖尿病引发的全身瘙痒怎么治疗

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糖尿病引发的全身瘙痒怎么治疗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病引发的全身瘙痒可通过控制血糖、外用止痒药物、口服抗组胺药、皮肤保湿等方式治疗。糖尿病皮肤瘙痒通常由高血糖损伤神经、皮肤干燥、真菌感染、微循环障碍等原因引起。

1、控制血糖

严格监测并保持血糖稳定是根本措施,需遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物,避免血糖波动加剧神经损伤。

2、外用止痒

局部涂抹炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏、他克莫司软膏缓解瘙痒,真菌感染时可联用酮康唑乳膏。

3、口服药物

严重瘙痒可短期服用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗组胺药,合并神经病变者需加用普瑞巴林。

4、皮肤护理

每日使用含尿素或神经酰胺的保湿霜,避免抓挠和过热洗澡,穿着纯棉透气衣物减少刺激。

糖尿病患者出现顽固瘙痒需筛查肾功能不全等并发症,日常需控制碳水化合物摄入并定期检查糖化血红蛋白。

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糖尿病可通过饮食调节、运动干预、血糖监测、药物治疗等方式控制。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖等原因引起。

1、饮食调节

减少精制碳水化合物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例,建议选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦、绿叶蔬菜等,每日三餐定时定量。

2、运动干预

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,配合抗阻训练帮助改善胰岛素敏感性,运动前后需监测血糖变化。

3、血糖监测

定期监测空腹及餐后血糖,使用动态血糖仪可更好掌握血糖波动规律,血糖控制目标需个体化制定,糖化血红蛋白应控制在7%以下。

4、药物治疗

二甲双胍可作为2型糖尿病首选药物,胰岛素适用于1型糖尿病及晚期2型糖尿病,GLP-1受体激动剂有助于控制血糖和减轻体重,具体用药需遵医嘱调整。

保持规律作息,戒烟限酒,定期进行眼底、肾功能等并发症筛查,出现异常血糖波动或不适症状应及时就医复查。

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