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超声波碎石手术怎么做

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超声波碎石手术怎么做

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

超声波碎石手术主要通过体外冲击波聚焦粉碎泌尿系统结石,具体操作流程包括术前评估、定位碎石、术后排石三个阶段。

1、术前评估

完善泌尿系统影像学检查明确结石位置大小,评估心肺功能及凝血状态,签署知情同意书。

2、定位碎石

采用X线或B超定位结石,通过水囊传导冲击波,以每分钟60-120次频率发射2000-4000次冲击波粉碎结石。

3、术后排石

术后需增加饮水量至每日2500-3000毫升,配合适度跳跃运动促进碎石颗粒排出,必要时使用排石药物辅助。

术后可能出现血尿或肾绞痛,建议遵医嘱复查泌尿系平片确认排石效果,两周内避免剧烈运动及重体力劳动。

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膀胱内结石可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物促进排石,同时建议增加饮水量并适当运动。

1、枸橼酸氢钾钠颗粒

该药可碱化尿液,溶解尿酸结石,适用于尿酸成分结石患者。常见不良反应为胃肠不适,肾功能不全者慎用。

2、坦索罗辛

α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于6毫米的结石排出。可能引起头晕或体位性低血压。

3、双氯芬酸钠栓

非甾体抗炎药可缓解排石过程中的肾绞痛症状。直肠给药需注意局部刺激反应,消化道溃疡患者禁用。

4、中成药辅助

尿石通丸、排石颗粒等中成药可通过利尿通淋作用辅助排石,需配合大量饮水使用。

结石直径超过6毫米或合并感染时建议及时就医,药物排石期间每日饮水量应达到2000-3000毫升,避免高草酸饮食。

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