健康知道
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肾内结石碎石多数情况下无须住院，实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险以及患者身体状况等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的结石通常可通过门诊体外冲击波碎石治疗，无须住院；超过20毫米的复杂性结石可能需住院行经皮肾镜取石术。
2、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全或出血倾向的患者需住院监测，碎石后可能出现发热、血尿等并发症需及时处理。
3、治疗方式体外冲击波碎石多为门诊治疗，而输尿管软镜碎石或经皮肾镜手术通常需住院1-3天观察术后恢复情况。
4、患者状况高龄、合并高血压糖尿病等基础疾病者，或居住地远离医疗机构的患者，医生可能建议短期住院保障安全。
术后应多饮水每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
肾结石碎石后通常需要复查，复查时间根据碎石方式、结石残留情况、有无并发症等因素决定。
1. 复查评估体外冲击波碎石后1-2周需复查腹部平片或超声，确认结石是否排净；经皮肾镜碎石术后3-5天需拔除肾造瘘管并复查肾功能。
2. 残留处理若影像检查显示残留结石直径超过4毫米，可能需二次碎石或输尿管镜取石；小于4毫米的残石可通过药物排石治疗。
3. 并发症监测出现持续腰痛、血尿、发热等症状提示可能发生尿路感染或输尿管狭窄，需立即返院进行抗感染治疗或输尿管支架置入。
4. 预防复发建议每半年复查尿常规和泌尿系超声，通过调整饮水习惯、限制高草酸饮食、服用枸橼酸钾等措施降低复发概率。
术后应每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动导致残留结石移位，出现排尿困难或腰痛加重时须及时急诊就医。
