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肾结石22毫米属于较大结石，通常建议积极干预治疗。肾结石严重程度主要与结石位置、是否引发梗阻或感染有关。
1、梗阻风险：22毫米结石可能阻塞肾盂或输尿管，导致肾积水。患者可能出现剧烈腰痛、排尿困难，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、感染概率：大结石易滋生细菌引发肾盂肾炎，伴随发热、尿频症状。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
3、肾功能影响：长期梗阻可能导致肾皮质变薄，肌酐升高。需通过肾动态显像评估分肾功能，必要时行经皮肾镜碎石术。
4、复发预防：结石成分分析显示多为草酸钙结石，建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜、坚果摄入。
建议泌尿外科就诊完善CT尿路造影，根据结石硬度选择钬激光碎石或手术取石，术后定期复查预防复发。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
