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肾结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、药物排石等方式治疗。体外冲击波碎石术通常在二级以上医院泌尿外科开展。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，利用高能冲击波聚焦粉碎结石，需在配备碎石机的医院进行。
2、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜配合激光碎石，需在具备腔镜设备的医院实施。
3、经皮肾镜碎石适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，需建立腰部穿刺通道进行碎石，属于三级医院常规手术。
4、药物排石适用于小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石。
建议根据结石大小和位置选择正规医疗机构就诊，术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
