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经皮肾镜碎石取石术是通过皮肤穿刺建立通道，利用内镜设备粉碎并取出肾结石的微创手术方式，主要用于治疗较大或复杂的肾结石。
1、手术原理在超声或X线引导下经腰部穿刺建立直径约5-10毫米的工作通道，通过肾镜直视下采用激光或气压弹道等能量粉碎结石。
2、适应病症适用于直径超过2厘米的肾盂结石、鹿角形结石、输尿管上段结石，以及体外冲击波碎石失败病例。
3、技术优势相比开放手术创伤更小，结石清除率可达较高水平，术后恢复快，住院时间通常缩短至3-5天。
4、术前准备需完善泌尿系CT、肾功能等检查，控制尿路感染，术前禁食6-8小时，必要时进行输尿管支架预置。
术后需保持引流管通畅，适当增加饮水量促进残石排出，定期复查泌尿系超声评估结石清除情况。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式排出体外。肾结石的形成通常与代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量，帮助小结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。这些药物能扩张输尿管、缓解疼痛并碱化尿液。
3、体外碎石适用于直径10-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能需要重复进行2-3次治疗，术后需配合药物促进碎屑排出。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周。
日常应限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
