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肾结石可能引起肾绞痛、尿路感染、肾功能损害、尿路梗阻等危害。
1、肾绞痛结石移动可能刺激输尿管引发剧烈疼痛,表现为腰部或下腹部突发刀割样痛,可伴随恶心呕吐。急性期需使用解痉药如硫酸阿托品、镇痛药如布洛芬缓解症状,严重时需体外碎石。
2、尿路感染结石滞留易滋生细菌,可能出现发热、尿频尿急等症状。需进行尿培养后使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟治疗,同时增加饮水量冲刷尿路。
3、肾功能损害长期梗阻可能导致肾积水,肾小球滤过率下降。需通过超声评估积水程度,必要时行经皮肾镜取石术解除梗阻,保护残余肾功能。
4、尿路梗阻结石嵌顿可导致排尿困难甚至无尿,双侧梗阻可能引发急性肾衰竭。紧急情况需留置双J管或造瘘引流,后续根据结石大小选择输尿管镜或手术取石。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
膀胱结石微创手术后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和并发症观察。恢复期间应避免剧烈运动,保持充足水分摄入,定期复查。
1、术后护理术后需保持导尿管通畅,避免尿液滞留。每日清洁会阴部,防止感染。按医嘱服用抗生素,如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整术后初期以流质饮食为主,逐步过渡到低盐低脂普食。增加水分摄入,每日饮水量建议超过2000毫升。避免高草酸食物如菠菜、浓茶。
3、活动限制术后1周内避免提重物及剧烈运动。可进行轻度活动如散步,促进血液循环。2周内禁止骑自行车等压迫会阴部的运动。
4、并发症观察密切观察血尿、发热、排尿困难等症状。出现持续疼痛或尿量减少需及时就医。定期进行超声复查,监测结石复发情况。
术后恢复期间建议保持规律作息,避免久坐,可适量补充维生素B族促进黏膜修复。出现异常症状应及时联系主治医师。