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肾结石治疗有什么方法

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肾结石治疗有什么方法

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石治疗主要有生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方法。

1、生活干预:

增加每日饮水量有助于小结石排出,限制高草酸食物摄入可减少结石形成风险,适度运动能促进输尿管蠕动。

2、药物治疗:

枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解肾绞痛症状。

3、体外碎石:

适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需评估凝血功能及肾功能。

4、手术取石:

经皮肾镜适用于复杂结石或体外碎石失败者,通过微创通道直接粉碎并取出结石,术后需监测出血和感染。

肾结石患者应保持每日尿量超过2000毫升,避免长期憋尿,定期复查泌尿系超声观察结石变化情况。

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膀胱结石可能由饮水量不足、饮食结构失衡、尿路梗阻、代谢异常等原因引起,可通过增加水分摄入、调整饮食、解除梗阻、药物治疗等方式改善。

1、饮水量不足

每日液体摄入过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议保持每日2000毫升以上饮水量,均匀分配于全天。

2、饮食结构失衡

高草酸、高嘌呤或高盐饮食易促进结石形成。减少菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,增加柑橘类水果摄入有助于预防。

3、尿路梗阻

前列腺增生、尿道狭窄等因素导致排尿不畅,尿液滞留促使结晶聚集。解除梗阻需根据病因选择α受体阻滞剂或手术治疗。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等疾病可导致尿钙或尿酸排泄异常。需针对原发病使用降钙素、别嘌醇等药物控制代谢指标。

保持适度运动促进代谢,定期体检筛查泌尿系统异常,出现排尿疼痛或血尿症状应及时就医检查。

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