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腰椎管狭窄可以用护腰带吗

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腰椎管狭窄可以用护腰带吗

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
对于有腰椎管狭窄的患者去就诊,当腰疼的时候可能有些大夫会建议带护腰,这样可以缓解疼痛。确实当患者回去戴上护腰以后,觉得腰部的疼痛得到了明显的缓解。腰带的作用主要是在急性期稳定住腰椎,然后让腰椎得到稳定,同时让腰部的肌肉得到放松,得到休息,再加上一些其他的治疗,减轻腰椎或者是局部的一些肌肉的炎症的刺激。但是,如果是长时间的佩戴护腰,可能会造成腰部的肌肉由于长时间的得不到负重或者锻炼,造成腰部肌肉的萎缩,这样的肌肉的萎缩或者肌肉的无力,同时又会加重腰椎的不稳定,甚至说腰椎的退化。所以长时间的佩戴护腰是不提倡的,但在急性期可以适当的佩戴护腰,缓解症状。一旦症状缓解,要及时的摘下护腰进行功能锻炼。

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推荐 骨骼肌强直收缩的原理

骨骼肌强直收缩是指肌肉在持续高频刺激下产生的持续收缩状态,其原理主要与运动神经元高频放电、肌浆网钙离子释放及横桥循环持续激活有关。

运动神经元以超过每秒50次的频率发放动作电位时,单次收缩的叠加效应使肌浆网持续释放钙离子。钙离子与肌钙蛋白结合后解除原肌球蛋白对肌动蛋白位点的遮蔽,促使肌球蛋白横桥与肌动蛋白反复结合。由于动作电位间隔时间短于单次收缩的舒张期,肌浆内钙离子浓度维持高位,横桥循环无法完全中断,导致肌肉无法放松而形成强直收缩。这一过程中,三磷酸腺苷水解为横桥摆动提供能量,肌质网钙泵活性与细胞外钙离子浓度共同影响收缩强度。高频刺激下肌纤维同步化程度提高,收缩力可达单收缩的4-6倍。

强直收缩的维持需要完整的神经肌肉接头传递,乙酰胆碱持续释放使终板电位总和,确保动作电位连续传导。肌膜钠钾泵活性不足可能导致动作电位传导衰减,此时强直收缩会转变为不完全强直状态。肌纤维类型差异也会影响收缩特性,快肌纤维因肌浆网发达更易形成完全强直,而慢肌纤维钙离子回收较快,强直收缩张力较低但持续时间更长。

建议进行高强度运动时注意热身活动,逐步增加刺激频率以避免肌肉损伤。运动后可通过冷敷缓解强直收缩导致的肌纤维微损伤,补充含钠钾的电解质饮料帮助恢复膜电位平衡。存在神经肌肉疾病者应在医生指导下制定训练计划,避免诱发病理性强直。

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