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老年人脚后跟疼是什么原因

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老年人脚后跟疼是什么原因

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

老年人脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨质疏松等原因引起,通常表现为晨起疼痛、行走加重、局部压痛等症状。

1、足底筋膜炎

足底筋膜长期劳损导致无菌性炎症,可能与长时间站立、肥胖等因素有关。建议减少负重活动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。

2、跟骨骨刺

跟骨退行性变形成骨质增生,常与年龄增长、关节磨损有关。表现为针刺样疼痛,可通过超声波治疗缓解,严重时需手术切除骨刺。

3、跟腱炎

跟腱反复牵拉损伤引发炎症,多因运动过量或鞋子不合脚导致。需停止剧烈运动,采用冰敷处理,必要时使用氟比洛芬贴膏、依托考昔片等药物。

4、骨质疏松

钙质流失导致跟骨承重能力下降,可能与激素水平变化、缺钙有关。需补充钙剂和维生素D,疼痛明显时可短期服用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨质疏松药物。

建议选择软底缓冲鞋,每日温水泡脚促进血液循环,避免长时间行走或站立,若持续疼痛需及时就医排查应力性骨折等严重情况。

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颈椎病可通过热敷理疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解疼痛。颈椎病可能引起头晕,通常与椎动脉受压、交感神经刺激等因素有关。

1、热敷理疗

局部热敷可促进血液循环,缓解肌肉痉挛,适合轻度颈椎病患者。每日用温热毛巾敷于颈部15分钟,配合轻柔按摩效果更佳。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。这些药物具有抗炎镇痛或松弛肌肉作用,需注意胃肠道不良反应。

3、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙,减轻神经压迫。需在专业康复师指导下进行,避免过度牵引导致韧带损伤。适用于神经根型颈椎病患者。

4、手术治疗

当保守治疗无效且出现严重神经压迫症状时,可考虑颈椎前路减压融合术、人工椎间盘置换术等手术方案。术后需严格遵医嘱进行康复训练。

长期颈椎病患者应避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,适当进行颈椎保健操锻炼,头晕发作时需立即停止活动并测量血压。

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