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6×18毫米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石的形成可能与水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等因素有关。
1、药物排石适用于结石表面光滑且直径小于6毫米的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石针对6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎，术后可能出现血尿或肾绞痛，需复查结石排出情况。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石，经尿道置入内镜进行激光或气压弹道碎石，可能与输尿管狭窄或炎症有关，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石用于大于20毫米的复杂肾结石，建立经皮通道直接粉碎并取出结石，需评估出血风险和肾功能，术后可能出现发热或感染。
日常建议每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高，但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤，严重并发症概率较低。
1、短期损伤碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛，与冲击波导致黏膜微小损伤有关，多数3天内自行缓解，无须特殊处理。
2、组织水肿冲击波可能引发肾实质轻度水肿，表现为暂时性肾功能指标波动，通常1-2周恢复，术后需监测尿量变化。
3、感染风险结石碎片移动可能诱发尿路感染，需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素，出现发热需及时就医。
4、远期影响反复碎石可能增加高血压风险，但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响，术后建议每年复查泌尿系超声。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助残石排出，3个月后复查结石清除情况。
