健康知道
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糖尿病严重时可通过调整饮食、药物治疗、胰岛素注射、手术治疗等方式控制病情。糖尿病严重通常由长期血糖控制不佳、胰岛功能衰竭、并发症进展、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食严格控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物，增加膳食纤维摄入，有助于稳定血糖水平。
2、药物治疗二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物可帮助控制血糖，需在医生指导下根据病情选择合适的药物组合。
3、胰岛素注射对于胰岛功能严重受损的患者，需要注射胰岛素控制血糖，胰岛素类型包括速效、中效和长效胰岛素。
4、手术治疗对于严重肥胖的2型糖尿病患者，可考虑胃转流术等代谢手术，改善血糖控制效果。
糖尿病患者应定期监测血糖，保持规律运动，避免吸烟饮酒，出现严重症状应及时就医调整治疗方案。
胃转流手术确实可以治疗部分2型糖尿病，主要适用于肥胖合并胰岛素抵抗的患者，通过改变胃肠激素分泌、减少热量吸收等机制改善血糖控制。
1、手术机制胃转流手术通过改变食物流经路径，减少胃容量和肠道吸收面积，同时调节胰高血糖素样肽-1等肠道激素分泌，改善胰岛素敏感性。
2、适应人群该手术适用于体重指数超过32.5的2型糖尿病患者，或体重指数27.5-32.5但合并严重代谢异常者，需经内分泌科评估。
3、治疗效果约60%-80%患者术后可停用降糖药物，但疗效与糖尿病病程、胰岛功能保留程度相关，术后仍需长期监测血糖。
4、风险考量可能出现营养不良、倾倒综合征等并发症，需终身补充维生素和矿物质，并非所有糖尿病患者都适合该手术。
术后需严格遵循饮食计划，定期监测营养指标，配合运动锻炼维持减重效果，具体手术方案需由代谢外科医生评估制定。
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