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胸腔积液引流管通常在引流液减少至每日100毫升以下且肺部复张良好时拔除，具体时间受积液性质、患者恢复情况、并发症风险、影像学评估等因素影响。
1、引流液量每日引流量持续低于100毫升且无波动性增加，提示积液基本吸收。需结合引流液性状判断，血性或脓性液体需延长观察。
2、肺部复张胸部X线或超声确认被压缩肺组织完全复张，无残留包裹性积液。存在肺不张或胸膜粘连时需延迟拔管。
3、症状缓解患者呼吸困难明显改善，体温及炎症指标恢复正常。恶性肿瘤或结核性胸膜炎需确保原发病得到控制。
4、并发症评估排除气胸、出血、感染等拔管相关风险。凝血功能异常或使用抗凝药物者需调整治疗方案后拔管。
拔管后24小时内需监测生命体征，避免剧烈运动，出现胸闷气促需立即复查胸片。
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