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儿童鼻炎鼻塞鼻涕倒流

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儿童鼻炎鼻塞鼻涕倒流

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师

儿童鼻炎鼻塞鼻涕倒流可能与过敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻腔结构异常等因素有关,可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、抗生素治疗、手术治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱干预。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原,减轻鼻黏膜水肿。适合过敏性鼻炎或轻度感染引起的症状,操作时需使用专用洗鼻器,避免呛咳。家长需帮助低龄儿童保持头部侧倾姿势,冲洗后轻拍鼻翼促进分泌物排出。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等可缓解过敏性鼻炎引发的鼻痒、喷嚏和鼻涕倒流。这类药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应,但可能引起嗜睡等副作用。家长需观察孩子用药后反应,避免与含镇静成分的药物联用。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂能有效控制鼻黏膜炎症,改善鼻塞和倒流症状。适用于中重度过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎,需连续使用数日显效。家长应注意喷药时让孩子头部前倾,避免药物直接喷向鼻中隔。

4、抗生素治疗

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒适用于细菌性鼻窦炎导致的脓性倒流。需完成规定疗程防止耐药,用药期间出现皮疹需立即停药。家长不可自行给孩子使用抗生素,须经医生评估后开具处方。

5、手术治疗

腺样体切除术、鼻中隔矫正术适用于腺样体肥大或解剖结构异常引起的持续性症状。术后需保持鼻腔清洁,定期复查防止粘连。家长应关注孩子睡眠呼吸状况,术后1个月内避免剧烈运动。

日常需保持室内湿度在60%左右,定期清洗床品减少尘螨,避免接触宠物毛发等过敏原。饮食上多补充维生素C丰富的柑橘类水果,适量饮用温水稀释分泌物。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激,擤鼻涕时需单侧交替进行防止中耳炎。若症状持续超过2周或伴随发热、耳痛,需及时复查调整治疗方案。

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推荐 气短咳嗽是什么原因

气短咳嗽可能由呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心脏功能不全、环境刺激等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整、环境改善等方式缓解。 1、呼吸道感染:病毒或细菌感染可能导致气管、支气管或肺部炎症,引发咳嗽和气短。治疗包括使用抗生素如阿莫西林500mg每日三次或抗病毒药物如奥司他韦75mg每日两次,同时多休息、保持水分摄入。 2、哮喘:哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,常表现为反复发作的气短、咳嗽和喘息。治疗包括使用吸入性糖皮质激素如布地奈德200μg每日两次和长效β2受体激动剂如沙美特罗50μg每日两次,避免过敏原和刺激物。 3、慢性阻塞性肺疾病:COPD是一种以气流受限为特征的慢性肺部疾病,常伴有气短和慢性咳嗽。治疗包括使用支气管扩张剂如噻托溴铵18μg每日一次和吸入性糖皮质激素,戒烟和进行肺康复训练。 4、心脏功能不全:心力衰竭可能导致肺部充血,引发气短和咳嗽。治疗包括使用利尿剂如呋塞米40mg每日一次、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利10mg每日一次和β受体阻滞剂如美托洛尔50mg每日两次,限制盐分摄入和适度运动。 5、环境刺激:空气污染、烟雾、粉尘等环境刺激物可能引发气短和咳嗽。改善措施包括使用空气净化器、佩戴口罩、避免暴露于污染环境中,保持室内空气流通和清洁。 气短咳嗽的日常护理包括保持室内空气湿润、避免接触过敏原和刺激物、适度进行有氧运动如散步、游泳、饮食上多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果、绿叶蔬菜,同时定期监测症状变化,必要时及时就医。

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