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肾盂里面有结石用什么方法能排出来

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肾盂里面有结石用什么方法能排出来

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾盂结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石形成可能与代谢异常、尿路感染、尿流梗阻、饮食因素等有关。

1、大量饮水:

每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于6毫米的结石。避免饮用浓茶咖啡等含草酸饮料。

2、药物排石:

枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解排石疼痛。需在医生指导下使用。

3、体外碎石:

冲击波可将直径10-20毫米的结石粉碎,适用于肾盂及上段输尿管结石。治疗前需完善凝血功能检查。

4、输尿管镜取石:

经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,适用于体外碎石失败或结石较大的情况。术后需留置双J管2-4周。

结石患者应限制高嘌呤高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出,定期复查超声监测结石情况。

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体内易生结石可能与水分摄入不足、饮食结构失衡、代谢异常、泌尿系统感染等因素有关,可通过调整生活习惯、药物治疗、体外碎石等方式干预。

1、水分不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质易沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免饮用浓茶及碳酸饮料。

2、高嘌呤饮食

长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸结石风险。需减少红肉摄入,增加低脂乳制品和新鲜蔬菜水果。

3、甲状旁腺亢进

可能与甲状旁腺激素分泌过多有关,通常表现为血钙升高、骨质疏松。可遵医嘱使用西那卡塞或进行甲状旁腺切除术。

4、尿路梗阻

前列腺增生或输尿管狭窄可能导致尿液滞留,易诱发磷酸钙结石。通常伴随排尿困难、腰痛,需解除梗阻并服用枸橼酸钾。

保持适度运动促进小结石排出,定期进行泌尿系统超声检查,结石直径超过6毫米时应及时就医处理。

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