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输尿管结石输尿管结石怎么治疗

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输尿管结石输尿管结石怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,可配合蹦跳运动促进结石移动,适用于直径小于6毫米的结石。

2、药物排石

盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠可碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。

3、体外碎石

通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出,治疗时间约30-45分钟,适用于肾盂及上段输尿管结石,可能与输尿管狭窄、结石嵌顿等因素有关。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接取出或激光碎石,适用于中下段输尿管结石,通常表现为剧烈腰痛、血尿等症状,术后需留置双J管2-4周。

建议限制草酸含量高的食物如菠菜,适当补充柑橘类水果,结石排出后应定期复查泌尿系超声。

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肾结石碎石一般需要3000元到20000元,实际费用受到碎石方式、结石大小、医院等级、术后护理等多种因素的影响。

1、碎石方式:

体外冲击波碎石费用约3000-8000元,输尿管镜碎石或经皮肾镜碎石费用约10000-20000元,不同术式对设备和技术要求差异显著。

2、结石大小:

直径小于1厘米的结石碎石费用较低,超过2厘米的复杂结石可能需分次手术或联合治疗,费用相应增加。

3、医院等级:

三甲医院因设备精良、专家资源丰富,费用通常高于二级医院,但医保报销比例也可能更高。

4、术后护理:

是否需要住院观察、抗感染治疗或重复碎石,都会影响总费用,门诊碎石后无并发症者费用最低。

建议术前完善泌尿系CT评估结石位置,术后多饮水促进残石排出,定期复查预防复发。

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